Tijekom tog vremena vjerojatno sam isprobao sve vrste narodnih lijekova i nekoliko puta konzultirao liječnika. U ovom članku ću vam reći što su gljivice na noktima, zašto nastaju, zašto su opasne i kako ih se riješiti.
Što su gljivice noktiju
Službeno se ova bolest naziva onihomikoza - gljivična infekcija nokta. U 60-70% slučajeva uzrokuju ga posebne dermatofitne gljive; infekcija od plijesni i gljivica kvasca je rjeđa. Da bi živjeli, razmnožavali se i rasli, dermatofiti trebaju protein keratin. Zato te gljivice žive u pločama nokta, kosi i rožnatom sloju kože – gdje se proizvodi keratin.
Obično se gljivica počinje razvijati s odrezane strane nokta. Vrh nokta postupno mijenja boju: postaje žućkast, svijetlosmeđ ili mliječan. Ako se ne liječi, infekcija se širi prema kutikuli. Gljivice mogu krenuti i s bočne površine nokta.
Postoji i bijela površinska onihomikoza. Izvana izgleda kao bijele ili dosadne mrlje na površini nokta. Širi se od središta prema rubovima; ako se bolest ne liječi, može pokriti cijelu ploču nokta.
Povremeno se javlja proksimalna onihomikoza - zahvaća nokat u području kutikule i korijena. To se obično događa kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Kada je nokat potpuno uništen zbog gljivica, ovo stanje se naziva opća distrofična onihomikoza. Izvana, nokat izgleda užasno: debeo je, rebrast i neugodne tamne boje.
Uzroci
Gljivice noktiju vrlo su česta bolest. Onihomikoza čini 50-60% svih problema s noktima. Ne znam odakle sam pokupio gljivice, ali evo na koji način se liječnici mogu zaraziti.
Kontakt s kontaminiranom površinom. Uzročnici gljivica vole vlagu i stoga dobro žive u vlažnim prostorijama - kupkama ili bazenima. Ponekad se gljivice donose kao bonus iz kozmetičkih salona nakon manikure ili pedikure: dovoljan je samo jedan mikrorez i loše obrađeni instrumenti - i to je to, bolest je tu. Gljivice možete dobiti i ako za bolesnom osobom obuvate cipele na bosu nogu.
Intrafamilijarna infekcija. Gljiva je vrlo zarazna. Ako je jedan od ukućana bolestan, drugi članovi obitelji mogu se zaraziti onikomikozom. Rizici se povećavaju ako dijelite papuče, zajedničku krpu ili prostirku za kupanje. Međutim, gljivice se mogu prenijeti čak i preko tepiha, zbog čega je toliko važno da se osoba s bolnim noktima pridržava pravila higijene.
Loša higijena. Ako osoba dobro ne pere noge, ne reže nokte na vrijeme ili rijetko mijenja čarape, lakše će pokupiti gljivice.
Uske cipele. Ovo je još jedan faktor koji povećava rizik od bolesti. Kada nosimo tijesnu obuću dolazi do poremećaja prokrvljenosti stopala i korijena noktiju. Može se razviti onihodistrofija - stanje koje izgleda slično gljivicama noktiju i često ih prati.
Određene profesije. Gljivice na noktima mnogo su češće kod ljudi određenih profesija - spremačica, kuhara, čistačica, radnika u autopraonici. Često dolaze u doticaj s mokrim površinama, nose gumene cipele i gumene rukavice te koriste kemikalije koje omekšavaju ploču nokta. Ali gljiva sve to jako voli i aktivno raste u takvim uvjetima.
Popratne bolesti povećavaju rizik od infekcije jer slabe imunološki sustav. Kod osoba koje boluju od proširenih vena, dijabetesa, upalnih bolesti crijeva ili malignih novotvorina gljivice su češće. U opasnosti su i pušači i pretile osobe. Proliferaciji gljivica pridonosi i prekomjerno znojenje - hiperhidroza.
Tipično, gljiva se javlja kod ljudi od 30 godina i starijih, osobito starijih osoba. Djeca rjeđe obolijevaju i bolje reagiraju na lokalno liječenje: ploče nokta su im tanje, a sam nokat brže raste. Ispostavilo se da uz kraću izloženost lijeku učinak kod djece nastupa brže.
Zašto su gljive opasne?
Gljivice na noktima ne kvare samo izgled vaših stopala, one su prava bolest opasna za tijelo. Ako se gljivica na jednom noktu ne liječi, proširit će se na preostale nokte koji su još zdravi. Kod nekih ljudi gljivična infekcija može uzrokovati alergije — sama gljivica postaje alergen.
Gljivice dermatofite hrane se keratinom, pa on više nije dovoljan za rast nokta. Zbog toga postaju krhki, raspadaju se i ljušte. S vremenom će se "krhotine keratina" početi nakupljati između nokta i ležišta nokta—nastaju kada se keratin razgrađuje uslijed napada gljivica. Zbog toga nokat postaje deblji i raste krivo. Iako je nokat debeo, ipak je vrlo krhak - zakačit će se za odjeću i lako će se slomiti.
Ponekad se kod gljivica na noktima stopala počnu znojiti više nego inače - to dovodi do neugodnog mirisa, a čarape morate mijenjati nekoliko puta dnevno.
Ako se zaraženi nokat predugo ne liječi, počet će se odvajati od ležišta nokta. Prije svega, samo boli. Drugo, na mjestu uklonjenog nokta pojavit će se neka vrsta rane, pojavit će se vlažna, topla okolina - upravo onakva kakvu vole dermatofiti. U njemu će rasti još brže.
A uznapredovalu gljivicu noktiju je skupo liječiti. Najvjerojatnije će osoba nakon završetka liječenja morati kupiti lijekove i promijeniti sve cipele. Ako se u početnim fazama onihomikoze može dezinficirati posebnim otopinama za dezinfekciju, tada će se nakon oporavka od uznapredovale bolesti sve stare cipele morati baciti kako se ponovno ne bi zarazile.
Gljiva značajno smanjuje kvalitetu života. Osjećao sam se fizički nelagodno: noge su mi se znojile, nokti su mi bili debeli, mrvili su se i lomili. Čak sam i ljeti morala nositi zatvorene cipele kako ne bih plašila druge. Osim toga, gljivice su uvelike ograničile moju aktivnost: nisam se mogao baviti sportom ili ići na bazen. Čitam da neki ljudi imaju toliki osjećaj srama da ponekad čak i padnu u tešku depresiju. Srećom, dotle nisam došao.
Koji su simptomi gljivica na noktima?
To se događa s vašim noktima i stopalima kada dobijete gljivice.
Promjena boje noktiju pojavljuju se žućkaste, bjelkaste ili smećkaste mrlje. Ovo je češće u početnim fazama infekcije i povezano je s nakupljanjem keratinskih ostataka u i ispod noktiju. Nokti izgledaju bez sjaja i više se ne sjaje kao prije.
Struktura se mijenja: nokat postaje debeo ili počinje rasti u valovima. Prilikom rezanja, rez ispada neujednačen, nokat se raspada u zasebne komade.
Pojavljuje se neugodan miris noge se više znoje.
Kasno sam posumnjala na gljivice. Na srednjem prstu lijeve noge nokat je postao vrlo debeo i rastao je prema gore, snažno se ističući od ostatka. Dugo sam odgađao odlazak liječniku i nisam se liječio, pa se infekcija proširila i na druge nokte - požutjeli su.
Kako sam sama liječila gljivice
Kad sam posumnjao na gljivice, mislio sam da je to glupost. Otprilike godinu dana nisam ništa radila, nadajući se da će proći samo od sebe. Tada sam odlučio da ga se trebam pokušati riješiti, ali još uvijek nisam shvaćao svu složenost situacije. Odlučila sam da je dovoljno samo namazati nokte čarobnim lakovima i kapima koje reklamiraju na TV-u i sve će nestati.
Kad sam shvatila da kapi i lakovi ne pomažu, počela sam raditi kupke za stopala. Na internetu su napisali da su to čudotvorni postupci koji će vas zauvijek riješiti gljivica. Ne volim ići doktorima, pa sam povjerovala ovim savjetima.
Natapala sam noge u otopine sode i tekućeg sapuna, kapala jod u vodu, čak sam se nekoliko puta kupala u kavi. Tada sam saznala da je tekući sapun bolje zamijeniti smeđim sapunom za pranje rublja – kad sam ga naribala, miris u stanu je bio neopisiv. Odrezao sam i ostrugao rasparene nokte, a zatim napunio škare i turpiju votkom u posudi. Krhotine čavala skupila sam na papirnatu salvetu i bacila u smeće. Također sam mazala nokte sokom aloe i propolisom. Ti su zahvati oduzimali još više vremena, tako da sam na kraju jednostavno odustala od liječenja.
Kako sam kasnije shvatio, samoliječenje je bila moja velika greška, jer je trajalo više od godinu dana. Ali to nije donijelo nikakve rezultate: gljivica se, čini se, tek počela širiti. Razlog tome bila je moja lijenost i nerazumijevanje situacije.
Kako mi je liječnik postavio dijagnozu
Zaraženi nokti nastavili su rasti i zadebljati se. Osjećao sam nelagodu kad sam obuvao čarape i bilo kakve cipele, čak mi je malo otežavalo hodanje.
A onda smo supruga i ja rezervirali putovanje u Tursku. I to je bio još jedan razlog zašto sam otišla liječniku - jednostavno je bilo neugodno nekome pokazati svoje noge.
Zakazala sam pregled kod mikologa u klinici za kožne i spolne bolesti. Samo po izgledu noktiju je rekla da je jako slicno gljivicama, ali me ipak poslala na pretrage.
Zamolili su me da odrežem zaraženi nokat i dam ga na pregled, a naručili su i opću analizu krvi. Kako je liječnik objasnio, ako se gljivice potvrde, u mom slučaju će svakako biti potrebno piti tablete. A neki od njih imaju kontraindikacije koje se mogu identificirati krvnom slikom.
Kako sam liječio gljivice noktiju pod nadzorom liječnika
Za liječenje gljivičnih infekcija koriste se tri skupine lijekova: oni na bazi terbinafina, flukonazola i itrakonazola. Svi ovi lijekovi uništavaju stanice gljivica, što u konačnici dovodi do smanjenja njihovog broja i smrti patogena. Takvi se lijekovi službeno nazivaju antimikotici. Kao i antibiotici, moraju se uzimati strogo u tečaju. To znači da neće biti dovoljno uzeti jednu tabletu i čekati da simptomi nestanu - važno je završiti tijek liječenja.
Određenu vrstu lijeka propisuje liječnik ovisno o vrsti gljivica, stupnju oštećenja nokta, dobrobiti pacijenta, mogućim kontraindikacijama i drugim čimbenicima.
Često, osim tableta, propisuje se i vanjsko liječenje u obliku krema, masti, sprejeva - to pomaže ubrzati proces. Takvi lijekovi mogu pomoći i pacijentima koji iz različitih razloga ne mogu uzimati sistemske antimikotike.
Ponekad se propisuje fotodinamička terapija - kada se nokat premaže posebnim tvarima, a zatim se izloži hladnom svjetlosnom snopu i blokira širenje infekcije. Oni mogu ponuditi laserski tretman - vjeruje se da laserska zraka prodire u sve slojeve nokta i spaljuje micelij gljivice. No znanstvenici još uvijek imaju malo dokaza da laser doista djeluje.
U najnaprednijim slučajevima, nokat se potpuno uklanja kirurški.
Liječnik mi je propisao tablete itrakonazola - 2 komada 2 puta dnevno tjedan dana.
Dobro sam podnosio tijek liječenja, samo sam dva tjedna imao jaku pospanost - tada sam putovao na posao dva sata u jednom smjeru i sve to vrijeme spavao u vlaku. Nije bilo problema s probavom.
Sam nokat je trebalo ručno ostrugati. Ponuđeno mi je da za početak napravim kupke sa sapunom za pranje rublja i sodom, a zatim na nokat nanesem pastu s ureom. Malom špatulom razmazala sam na četvrtinu vate, stavila na nokat, zamotala zavojima i flasterom i tako hodala jedan dan. Za to vrijeme je gornji tvrdi sloj nokta malo omekšao, nakon čega sam ga ostrugala. Zatim je odmah ponovno primijenio sastav; bilo je najmanje pet takvih pristupa tijekom cijelog razdoblja liječenja. Pasta je pomogla, nokat je postao osjetno tanji. Postalo ga je lakše rezati.
Tri tjedna kasnije liječnik je zakazao kontrolni pregled. Zatim je propisala kremu na bazi ekonazol nitrata - ima lokalni učinak i poput tableta uništava stanice gljivica. Kremu je potrebno mazati nokte dva puta dnevno, a ovaj put više nisam bila lijena.
Što sad nije u redu s noktima?
Njegirala sam nokte godinu i pol. U srpnju 2020. ponovno sam počela primjećivati bijele mrlje na njima. Ovaj put sam odmah otišao liječniku i saznao da je došlo do ponovne infekcije. Sada je još uvijek početna faza, pa mogu pomoći lokalni lijekovi - ti isti lakovi, kapi i kreme.
Ponovnu infekciju ne treba brkati s recidivom bolesti. Do ponovne infekcije dolazi kada primite infekciju iz vanjskog okruženja, to jest, zapravo se ne razlikuje od primarne infekcije. Što se tiče recidiva, najčešći uzrok je nepotpuno liječenje. Tada žarište infekcije ostaje u noktima: izvana se možda neće primijetiti, ali s vremenom će se sigurno pojaviti rast.
Događa se i da se na samom početku postavi pogrešna dijagnoza. Na primjer, moj liječnik je rekao da je u medicinskoj praksi bilo situacija kada su se gljivice noktiju zamijenile s psorijazom noktiju. Obje ove bolesti vrlo su slične vanjskim simptomima u početnim fazama.
Kako spriječiti gljivice na noktima
Prevencija gljivica izravno je povezana s uzrocima njezine pojave. Uzmite razlog, preokrenite značenje i dobijte preporuke za prevenciju.
Uvijek nosite cipele na javnim mjestima, posebno u onima gdje je vlažno - teretane, tuševi, kupke, u blizini bazena.
Ne nosite tuđe cipele. Čak i gumene japanke s otvorenim prstima mogu biti opasne u smislu gljivične infekcije. Bolje je dezinficirati uobičajenu obuću, na primjer na klizalištu ili kuglani, posebnim otopinama. Kad kupujete cipele, isprobajte ih samo na prstu ili peti.
Nemojte nositi tijesne cipele. Nijedna ljepota nije vrijedna zdravlja vaše kože i noktiju.
Održavajte noge suhima. Ako vam se noge smoče, pokušajte ih što prije oprati, osušiti i obuti čiste čarape. Same cipele moraju biti osušene.
Održavajte dobru higijenu stopala. Polijevati ih vodom tijekom svakodnevnog tuširanja nije dovoljno. Poželjno je imati posebnu krpu za pranje nogu i prati ih sapunom - i to temeljito na svim mjestima, a ne samo jednom trljati po petama i stopalima.
Pažljivo podrežite nokte. Pokušajte izbjeći ozljede i mikroposjekotine - one će biti ulazne točke za sve infekcije, ne samo za gljivice. Koristite samo svoje škare i nemojte ih dijeliti ni s kim u obitelji.
Ako radite manikuru i pedikuru, sterilizirajte svoje instrumente. - ovo je također važno u smislu drugih infekcija. Na primjer, tretirao sam svoje turpije i škare alkoholnim sprejom. Rekao sam svojoj ženi da se u sobi za manikuru pobrine da majstor sterilizira alate - obično se to radi vrućom parom.
Koliko košta liječenje gljivica na noktima?
Da biste izliječili gljivice na noktima, trebate posjetiti dermatologa - ako je specijaliziran za gljivične bolesti, zove se mikolog. Takav će liječnik moći postaviti dijagnozu, procijeniti težinu infekcije i odabrati liječenje. Uzimanje tableta na svoju ruku možda neće donijeti rezultate, a može biti čak i opasno.
Dermatologu se možete obratiti prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja: za to se morate zakazati u redovnoj poliklinici ili dermatovenerološkoj ambulanti. Konzultacije, pregled i dijagnostika bit će besplatni.
Ako se liječite u privatnim medicinskim centrima, sve ćete morati platiti. Cijena ispitivanja noktiju na gljivice ovisi o metodi analize.
Gljivice noktiju ili onihomikoza je zarazna bolest kojom se lako možete zaraziti u javnim tuševima, bazenima, teretanama, trgovinama obuće i salonima za nokte. Što prije počnete liječiti gljivice noktiju, rezultat će biti bolji i brži. Možda je moguće proći samo s lokalnim lijekovima i ne uzimati tablete.
Samo liječnik može odabrati pravi tretman. Samostalno propisivanje tableta na temelju recenzija i preporuka s interneta dvojbena je taktika. Važno je dovršiti tretman, koliko god bili lijeni. Za prevenciju gljivica na noktima važno je održavati higijenu stopala i ne nositi tuđu obuću na bosu nogu.